PLANO DE SAÚDE: Reembolso para sessão de psicoterapia
No consultório do TanigutiPsicólogo os atendimentos são particulares e não se aceita planos de saúde. Porém, se você possui convênio médico, realiza-se o procedimento de reembolso. Esse benefício vem se tornando muito usual e cada vez mais prático para os usuários de planos de saúde, no intuito de realizar consultas com o profissional da saúde de sua preferência. Nós fornecemos toda a documentação exigida pelo convênio para você iniciar o recebimento do reembolso. Em resumo, o plano de saúde ressarce o paciente do valor que foi pago pela terapia.
Atualmente, os convênios são obrigados a reembolsar os valores de consultas particulares dos seus segurados, através da resolução nº 387 de 2015 da Agência Nacional de Saúde (ANS) . Entretanto, cada convênio possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. Dependendo do valor que será cobrado pelo seu psicólogo, o valor reembolsado poderá ser uma porcentagem ou mesmo o valor total. Algumas operadoras chegam a reembolsar R$ 400,00 por sessão de psicoterapia.
É necessário que o paciente entre em contato com seu plano de saúde para obter informações sobre como funciona o procedimento do plano quanto ao processo de reembolso, uma vez que cada plano tem suas particularidades e valores específicos para reembolso – alguns reembolsam o valor integral ou parcial.
Abaixo, você encontrará os principais planos de saúde e seus respectivos contatos:
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Bradesco: 11 4004-2700
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Sulamérica: 11 4004-5903
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Amil: 11 3004-1000
IMPORTANTE: De acordo com as Resoluções Normativas da ANS nº 211 de Junho de 2010 e nº 338 de Outubro de 2013, a Psicoterapia passou a ter cobertura ampliada para 40 (quarenta) CONSULTAS POR ANO. Portanto, os clientes devem entrar em contato com seu plano de saúde, citar essas Resoluções e saberem os procedimentos específicos do seu convênio para solicitação de reembolso do valor pago nas consultas de psicoterapia.
Importante ressaltar que fornecemos a documentação exigida, mas é de responsabilidade do paciente receber e encaminhar a documentação ao plano de saúde.
Passo a passo:
1º Descobrir o valor do reembolso de psicoterapia do seu plano de saúde:
Para descobrir essa informação você precisa entrar em contato com o seu corretor ou operadora de saúde e perguntar o valor de reembolso para consultas de psicoterapia, além de se informar sobre quais os procedimentos para fazer a entrega dos recibos/notas fiscais e receber o reembolso.
Não se preocupe, os convênios são obrigados a informar esses valores e procedimentos. Lembre-se de anotar essas informações para não ter problemas durante o pedido de reembolso.
2º Encaminhamento médico:
A maioria dos planos de saúde solicitam um encaminhamento de um médico para fazer o reembolso. Para conseguir isso basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência e solicitar o encaminhamento médico para sessões de psicoterapia.
Um clínico geral ou mesmo um psiquiatra podem fazer esse encaminhamento. No entanto, é importante que este documento seja datado, possuir um CID e ser carimbado com o CRM do médico.
Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esses encaminhamentos.
3º Marque sua consulta com o psicólogo:
Para marcar sua consulta basta apenas me chamar via Whatsapp
4º Solicitar o recibo com o psicólogo:
Solicite o recibo com carimbo para o psicólogo, o recibo será encaminhada no seu e-mail após as sessões.
5º Pedido de reembolso:
Após receber a nota fiscal de sua consulta, encaminhe para a operadora de saúde e logo você receberá o reembolso do valor informado por eles.
Lembrando que é de responsabilidade do paciente enviar as notas para o convênio assim com saber exatamente os valores a serem reembolsados e procedimentos de entrega dos documentos.